（1） 被调查人的姓名、性别、年龄、家庭出身、本人成份、民族、政治面貌、何时参加工作，任何职？有无政历问题？结论如何？
（2） 历次运动中（文革和89年政治风波中）主要表现、有无问题？结论如何？本人态度如何？
（3） 改革开放以来表现如何？有无经济问题？结论如何？现实思想、工作表现如何？
（4） 回函材料请用钢笔或毛笔写。谢谢及时回函。
